POEM para Livinha

O que é acalásia? É uma condição que afeta o esôfago, o "tubo" que conecta a boca ao estômago. Na acalásia, a musculatura do final do esôfago que fica em contato com o estômago não relaxa de forma suficiente para que a comida chegue no estômago. Com isso, a comida pode ficar acumulada nesse "pedaço" causando os sintomas. Os sintomas mais comuns da acalásia incluem: dificuldade para engolir comidas sólidas e líquidos, regurgitação, dor no peito, vômitos,  sensação de presença de caroço na garganta, perda de peso, entre outros menos comuns. Acalásia não tem cura, porém o tratamento pode prevenir diversos sintomas. Quais os tratamentos possíveis? Medicamentos que relaxam a musculatura do esôfago e permitam a passagem do alimento para o estômago (Contraindicado para Lívia pela idade e efeitos colaterais sérios). Dilatação hidrostática com balão. Foi o tratamento eleito para ela. Fizemos a dilatação no dia 28/10/2018, que fez com ela começasse a comer alguns alimentos pastosos como mingau, iogurte e sopa liquidificada. Porém, final de dezembro, a doença deu sinais de que estava voltando.  Aplicação de botox durante a endoscopia digestiva (pouca duração). Cirurgia: a princípio o procedimento cirúrgico foi descartado, devido o tamanho do esôfago dela, a dificuldade de identificar os principais sintomas, pois ela não sabe explicar exatamente o que sente, além do maior risco de recidiva. Porém, levando em consideração o quadro dela, o último exame,  a indicação imediata é uma cirurgia chamada POEM. Miotomia peroral endoscópica (POEM) é uma técnica nova e menos invasiva para tratamento de pacientes sintomáticos com acalasia idiopática com excelentes resultados a curto e médio prazos quando comparados com a miotomia de Heller ou dilatação por balão. POEM é um procedimento avançado ainda restrito a poucos centros especializados e requer habilidades técnicas que são melhor desenvolvidas por endoscopistas que possuem o domínio da técnica de dissecção endoscópica da submucosa e têm experiência em lidar com suas complicações. Os resultados do POEM mostraram menor tempo operatório e de internação hospitalar, menor pressão do esôfago em repouso na manometria e alívio mais eficaz da disfagia. Sempre buscamos o melhor pra ela. O médico dela, Dr. Conrado é de Recife e trouxe a técnica POEM para o Brasil, sendo o único atualmente a operar crianças.  Então vamos rumo ao POEM sem medir esforços.