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Viva Juliana !!

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Ola !! Somos uma rede de amigos que unidos pretendemos ajudar nossa amiga de infância portadora de Lúpus e já luta contra a doença há 2 anos. A situação dela está mais complicada pois a mesma está com câncer no estômago :(Ela precisa de um medicamento que custa 8 mil cada ampola e necessita de uma ampola por semana resultando em 40 mil o tratamento inicial de 5 semanas. Ja estamos entrando com ação pra pedir pro Estado mas isso pode demorar e ela nao pode esperar sob risco de morte.  O medicamento que ela precisa chama-se RITUXIMABE pois devido aos tratamentos de câncer o lúpus está extremamente atacado.

Rituximab no lúpus:

Já foi referido o importante papel desempenhado pelas células b no lúpus. O rituximab é um medicamento especificamente concebido para atacar e destruir as células b. Isto quebra o círculo vicioso pelo qual o sistema imunológico do corpo se ataca a si mesmo e permite controlar o lúpus. Em parte pode consistir em parar a produção de anticorpos que atacam o próprio corpo. O rituximab foi desenvolvido há mais de dez anos para tratar o cancro de sangue chamado linfoma de células b e tem sido um tratamento muito eficaz para essa doença. Grande parte do seu uso inicial na artrite reumatóide foi no University College hospital de Londres. Em Leeds foi usado pela primeira vez para tratar um doente de lúpus em 2004. Desde então e até agora temos o maior número de pacientes com artrite reumatóide do mundo que foram tratados com rituximab e também temos um dos maiores grupos de pacientes De Lúpus que foram tratados com ele.

O rituximab é administrado como uma injecção intravenosa (uma perfusão). Demora várias horas a aplicar. Os efeitos secundários imediatos são pouco frequentes, mas os doentes podem sentir vermelhidão, arrepios, dor de garganta. Estas são muitas vezes sinais de que as células b estão a ser destruídas. Os efeitos secundários são reduzidos se a injecção for mais lenta ou temporariamente. Uma vez concluída a injecção estes efeitos secundários não prosseguem. Para evitar efeitos secundários podem ser administrados esteróides intravenosos ou um tratamento curto de esteróides orais. O rituximab é aplicado em duas sessões espaçadas um par de semanas. Isso completa o tratamento, por isso não é necessário um tratamento contínuo como o caso com os comprimidos e algumas outras injecções. O doente pode ser chamado a tomar a sua medicação habitual ou a interromper, dependendo de cada caso específico.

O rituximab pode demorar várias semanas, ou mesmo 3 OU 4 MESES, a fazer efeito completamente. No entanto, em muitos lúpicos muitas vezes se vêem muito rapidamente sintomas de que a doença está sendo controlada. Na maioria dos doentes o efeito do rituximab vai extinguir-se com o tempo até desaparecer. Neste caso, as duas doses de rituximab são administradas ao doente e a grande maioria melhora novamente. Por vezes, é administrado aos doentes doses de rituximab a intervalos fixos. Por exemplo, uma dose de seis em seis meses. Mas nós não recomendamos este tratamento em geral para todos os pacientes porque nem todos precisam tão frequentemente. Uma boa parte do nosso trabalho de pesquisa em leeds centra-se em compreender quando o efeito desaparece e se você pode prever com antecedência.

Quando estudamos quanto tempo durou o efeito do rituximab nos nossos pacientes, notamos que pareciam dividir-se em dois grupos. Em primeiro lugar, foi reconfortante verificar que ajuda em 80 % dos doentes. Foi muito encorajador porque estes eram frequentemente os pacientes que tinham o lúpus mais severo. Em termos da duração da melhoria, metade dos doentes parecia sofrer um surto e necessitar de tratamento após 12 a 18 meses após a aplicação do rituximab. À outra metade o efeito durava muito mais, em alguns casos 2 OU 3 anos. Alguns destes pacientes tinham deixado de tomar outros medicamentos durante este tempo.

A nossa investigação centrou-se em descobrir se podemos prever se um paciente vai durar mais ou menos. A técnica-chave é que podemos medir os níveis das células b no sangue com um elevado nível de sensibilidade. Podemos detectar a presença de células b mesmo quando estão nos seus níveis mais baixos, como resultado de que o rituximab fez desaparecer a maioria delas. Depois de um doente ter sido aplicado rituximab, as células b começam a reaparecer cerca de 3 OU 6 meses depois. No entanto, o facto de terem reaparecido as células de b não significa necessariamente que a doença regressará. O que a nossa investigação é que o número de linfócitos b e os tipos de células b que são detectáveis aos seis meses permitem prever se o paciente responderá ao rituximab por mais ou menos tempo. Isto poderia permitir-nos decidir a quem administrar novamente rituximab a tempo de evitar um surto e, ao mesmo tempo, evitar dar-lhe desnecessariamente a alguém que pode não precisar dele em dois anos.

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